肌酐升高后之所以很多人会比较害怕，就是担心尿毒症的发生。而实际上尿毒症并不是一种病，而是多种症状出现的总称。如果说肾病早期只是肾脏本身出现了问题，那肌酐一旦升高后，不仅是肾功能损伤问题，其实意味着你的其他器官和身体机能也开始下降了。
所以肌酐升高后不能只盯着肌酐看，降没降下来，还有这些决定尿毒症，寿命和生活质量的关键指标，每一个都非常重要。
肌酐管理中过程中，这5个“数”一定要做到心中有数，才不会拖肾功能的后腿，关键时刻能帮你稳住局面。
第一个数字：130/80——血压的红线
血压稳，肾才能稳。血压每波动10mmHg，肾小球内压就跟着抖一下。长期抖下去，肾小球就“过劳死”了。
130/80，是肾友必须守住的“安全线”。收缩压超过130，舒张压超过80，肾小球就开始承受额外压力。超过140/90，就是“高压警报”。
如果监测血压连续几天超过130/80，需要积极调整用药方案，早期坚持护肾降压药，中后期可以联合多类降压药维持稳定不费力，此外反省日常生活习惯，比如是否有坚持低盐低脂饮食，适当运动锻炼维持体重，不熬夜规定作息，不喝酒抽烟等等。
第二个数字：0.3——蛋白尿的安全线
很多患者觉得“蛋白尿从3克降到1克，可以了”。其实，1克只是“及格线”，0.3克才是“安全线”。
研究清清楚楚地告诉我们：蛋白尿降到0.3克以下，肾功能下降速度才接近正常人。降到1克，只是慢一点，还在掉。
定期查24小时尿蛋白定量，别只看尿常规的“+”号。把目标定在0.3克以下，别满足于“差不多”。蛋白尿越接近0.3，肾小球就越安全。有些肌酐高的患者，没5年就到了尿毒症，实际上就是蛋白尿反复导致。
对于蛋白尿总不达标的患者两点建议，一是调整用药，如果你长期吃激素形成了依赖，一定要调整方案，联合中西医药积极控制，增加生物制剂靶向药等等，换成新方案跟上肾病治疗新疗法，不要在抱着老方法墨守成规了。二是看看是否免疫功能比较差，免疫损伤不改善，就容易反复，一会感冒，一会扁桃体炎了，一会牙龈炎了，炎症也会看身体下菜碟，看你身体抵抗力不行，就偏爱欺负你，那些体质好的患者就不容易反复，蛋白尿更容易达标，肾衰风险更低。
第三个数字：20——eGFR的“用药门槛”
很多肾友不敢用护肾药，因为听说“肌酐高了不能用”。其实，医生看的是eGFR，不是肌酐。
eGFR 20，是列净类药物的“用药门槛”。只要eGFR≥20，达格列净、恩格列净这类护肾药就可以用。eGFR低于20，要谨慎评估，但不是绝对不能用。
知道自己的eGFR，别只盯着肌酐。如果eGFR还在20以上，很多护肾武器你都能用。别因为“怕伤肾”错过了真正能护肾的药。
第四个数字：2——eGFR的年下降速度
单次eGFR告诉你“现在还剩多少”，年下降速度告诉你“正在以多快的速度失去”。后者比前者更能预测未来。
正常人每年eGFR下降约1ml/min。肾友如果能控制在2ml/min以内，就有希望在生之年不进透析。如果超过5ml/min，说明方案要调整。
把每次的eGFR按时间顺序记下来，连成线。这条线的斜率，比任何单次数值都重要。掉得太快，别等，找原因。
第五个数字：5——每天盐的克数
盐是肾的“隐形杀手”。盐多了，水排不出去，血压就高；血压高了，肾小球就被冲击。
5克，是肾友每天盐的“上限”。一啤酒瓶盖的量，是一天的总量。咸菜、泡菜、酱油、蚝油、外卖里的盐，都算在内。
家里备个盐勺，做饭时心里有数。不喝汤，不吃加工食品，少点外卖。盐控住了，降压药的效果才能发挥。
这5个数字——130/80、0.3、20、2、5——每一个都在帮你把肌酐稳住。
把这些数字记在心里，你就能在肌酐波动时，知道该盯什么、该管什么，而不是被动的等着尿毒症的到来。
温馨提示：本文为医学科普内容，信息仅供参考。具体疾病诊断、治疗方案请务必到院就诊，在专业医生指导下进行规范治疗，切勿自行处置，以免延误病情。
睿迎网配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
